Acido acetilsalicilico en el embarazo

Escrito por Cristian Peña

Cuándo dejar de tomar aspirina durante el embarazo

La aspirina también se conoce como ácido acetilsalicílico. Se trata de un medicamento común, de venta con receta y sin ella, similar a los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno (por ejemplo, Motrin, Advil) y el naproxeno (por ejemplo, Aleve) que reduce la inflamación, la fiebre y el dolor.
La aspirina puede prevenir la formación de coágulos de sangre. Esto puede hacer que la aspirina sea útil para tratar o prevenir algunas afecciones como los infartos de miocardio y los accidentes cerebrovasculares. La dosis de aspirina puede oscilar entre 50 y 6000 miligramos (mg) al día, dependiendo de la enfermedad que se trate, y la aspirina puede utilizarse en combinación con otros medicamentos. Las dosis bajas de aspirina oscilan entre 60 y 150 mg diarios, pero en Estados Unidos la dosis habitual es un comprimido de 81 mg.
Aunque las directrices del ACOG y del USPSTF recomiendan empezar entre las semanas 12 y 28 del embarazo, las pruebas recientes muestran que empezar más cerca del comienzo del segundo trimestre puede ser más beneficioso.
Los estudios sobre los efectos de las dosis bajas de aspirina en la salud y el desarrollo fetal y materno son tranquilizadores, y las dosis bajas de aspirina administradas durante el primer trimestre no parecen constituir un riesgo para el feto[viii].

¿es segura la aspirina de 150 mg durante el embarazo?

Es mejor no tomar aspirina durante el embarazo, a menos que su médico de cabecera o su obstetra se lo aconsejen. Esto se debe a que no podemos estar seguros de qué dosis de aspirina es segura para el bebé en desarrollo. En particular, debes evitar tomar aspirina después de las 30 semanas de embarazo, a menos que te lo aconseje tu médico.
Tu médico de cabecera o tu obstetra pueden recomendarte que tomes dosis bajas de aspirina (hasta 300 mg al día) si tienes riesgo de preeclampsia o antecedentes de abortos recurrentes. Hay pruebas de que pequeñas cantidades de aspirina pueden ayudar a reducir el riesgo de estas enfermedades. Así que para algunas mujeres, los beneficios de tomar pequeñas dosis de aspirina superan los riesgos.
Del mismo modo, si antes de quedarse embarazada tomaba una dosis baja de aspirina para otra enfermedad, puede ser más seguro para usted y para su bebé si sigue tomándola. Consulte siempre a su médico de cabecera antes de dejar de tomar repentinamente cualquier medicamento recetado.
La aspirina de venta libre contiene una dosis mucho mayor: hasta 4 g (4.000 mg) al día. Tomar esta cantidad de aspirina puede aumentar el riesgo de defectos de nacimiento, como el desarrollo de los intestinos del bebé fuera del cuerpo (gastrosquisis). Sin embargo, se necesitan más investigaciones para estar seguros y averiguar exactamente qué cantidad de aspirina supone este riesgo. Mientras tanto, lo más seguro es evitar la aspirina por completo, a menos que su médico se la recete.

La aspirina en el aborto del embarazo

La preeclampsia se caracteriza por un desequilibrio funcional entre la producción vascular de prostaciclina y de tromboxano A2. Los estudios han demostrado que el aumento de tromboxano A2 puede corregirse mediante la administración de dosis bajas de aspirina sin provocar una mayor disminución de la producción de prostaciclina. Las dosis bajas de aspirina durante el embarazo parecen ser seguras tanto para la madre como para el niño. Además, los ensayos clínicos han demostrado que es eficaz para reducir la incidencia de la preeclampsia y/o el retraso del crecimiento intrauterino en mujeres seleccionadas de alto riesgo. No se recomienda el uso de aspirina en el tratamiento de la preeclampsia existente ni en la prevención del parto prematuro. Con respecto al aborto espontáneo recurrente, se justifican más estudios para evaluar su eficacia.

Categoría de embarazo de la aspirina

Los datos disponibles sugieren que la aspirina en dosis bajas puede ser una intervención segura, ampliamente disponible y barata que puede reducir significativamente el riesgo de parto prematuro. Sin embargo, esta posibilidad necesita ser probada en un ensayo controlado aleatorio (ECA) adecuadamente diseñado con el parto prematuro como resultado principal. La mejor manera de llevar a cabo un ensayo clínico de este tipo en una población racial, étnica y geográficamente diversa sería mediante la infraestructura establecida de la Red Global para la Investigación de la Salud de Mujeres y Niños (GN).
Antecedentes: El nacimiento prematuro (PTB) sigue siendo la principal causa de mortalidad neonatal y discapacidad a largo plazo en todo el mundo desarrollado y en desarrollo. Aunque sus orígenes son complejos, cada vez hay más pruebas que sugieren que la administración de dosis bajas de aspirina (LDA) en el primer trimestre es prometedora para reducir sustancialmente la tasa de PTB.
Hipótesis: La hipótesis principal de los investigadores es que las mujeres nulíparas con no más de dos pérdidas de embarazo anteriores en el primer trimestre que reciben tratamiento con LDA diariamente a partir de las 6 0/7 semanas y las 13 6/7 semanas de edad gestacional (EG) hasta las 36 0/7 semanas de EG reducirán el riesgo de parto prematuro por todas las causas.

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Cristian Peña

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